الأمراض الفطرية “أكثر وأكثر مقاومة للعلاج” ، والتي تقول
وفقًا لتقرير جديد ، لم تعد بعض الأمراض الفطرية لدى البشر تستجيب للعقاقير ، مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض والموت الشديد وكذلك انتشار المرض.
الثلاثاء ، و منظمة الصحة العالمية (من) نشر ما يسميه تقريره الأول عن نقص الاختبارات والعلاجات للعدوى الفطرية.
الخمائر وبلح البحر والفطر كلها أمثلة على الفطر. التهابات الأظافر الحالية أو التهابات الخميرة المهبلية شائعة وقابلة للعلاج ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.
وقال “الأمراض الفطرية هي مشكلة صحية عامة متزايدة ، مع الالتهابات الشائعة – مثل المبيضات ، والتي تسبب زنبق الفم والمهبل في لياء طويل الأجل – أكثر وأكثر مقاومة للعلاج”.
فيما يلي بعض العناصر الرئيسية التي يجب معرفتها عن الأمراض الفطرية في كندا وحول العالم.
ما هي الأمراض الفطرية ولماذا كانت تستورد؟
الأمراض الفطرية هي نوع من الأمراض المعدية التي تنتشر من شخص إلى آخر ، مثل لمس شخص لديه العدوى أو مشاركة الملابس معها ، أو في بيئة ، مثل التنفس في الجراثيم.
يقول الأستاذ الكيميائي الحيوي جيري رايت إن منظمة الصحة العالمية تقارير تسترعي الانتباه إلى مشكلة مهمة.
“لدينا جميعًا شخص ما في حياتنا يعرف كيف تم لمسه بالسرطان ، مما يجعله ضعيفًا ، أو الذين لديهم عملية زرع الكلى أو عملية زرع القلب أو من لديه مرض الذئبة” ، يبحث رايت ، الذي يبحث عن طرق جديدة لقتل مسببات الأمراض في جامعة ماكماستر في هاميلتون.
ويقول إن جميع هذه الظروف يتم التعامل معها مع الأدوية المناعية – والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أكثر حساسية للأمراض الفطرية.
تحدث الأمراض الفطرية الغازية عندما تدخل الفطريات في الدم والأنسجة وغيرها من الأماكن في الجسم والتي عادة ما تكون معقمة.
وقال في بيان إنه بالنسبة للفطريات في فئة OMS الرئيسية “الأولوية الحرجة” ، تصل معدلات الوفيات إلى 88 ٪.
إن الفطريات المميتة – المعروفة بأنها تسببت في مرض قاتل محتمل يسمى حمى الوادي – يختبئ في التربة في جنوب غرب الولايات المتحدة ، فهو ليس في كندا بعد ، ولكن بفضل تغير المناخ ، يتحرك شمالًا.
وقال رايت: “يمكنك الحصول على التهابات الرئة ، لذلك الالتهاب الرئوي الفطري”. “هناك حتى أنواع معينة من الفطر التي لديها تقارب للنظام العصبي حتى تتمكن من النمو في الحبل الشوكي وفي الدماغ. في كل مكان يمكنك التفكير فيه سيكون مكانًا سيئًا لجسم معدي ، يمكن أن تشق الفطر”.
ما الجديد؟
تعني علاجات أفضل للأمراض مثل السرطان أن المزيد من الناس ربما يعيشون مع الحالات التي يعرضها المناعة ، مما قد يعني أيضًا زيادة في حالات الأمراض الفطرية الغازية ، الذين قالوا.
أكدت ريبيكا شابيرو ، أستاذ مشارك يدرس مرض الفطريات في جامعة جيلف ، بعض العوامل الأخرى وراء زيادة المعدلات.
“لقد شهدنا زيادة في الالتهابات الفطرية ، خاصة كان هناك الكثير المشترك وقالت: “لقد كانت الأمراض الفطرية خلال جائحة Covid-19 ، لذا فإن الأشخاص الذين يعانون من مرضى للغاية ومستشفى مع Covid كانوا حساسين للغاية للأمراض الفطرية. “” “
وقالت إنه في حين أن عشر فئات من المضادات الحيوية متاحة لعلاج الالتهابات البكتيرية ، لا يوجد سوى ثلاث فئات رئيسية من مضادات الفطريات.
وقال شابيرو: “علينا أيضًا أن نشعر بالقلق بشأن كيفية استخدامنا للمضادات الفطرية في العيادة وأيضًا في الزراعة”.
يتم رشها على المحاصيل لتجنب أمراض العفن والحروق والصدأ.
“إحدى المشكلات هي أنه لا يبدو أن هناك الكثير من التواصل فيما يتعلق بالطريقة التي يتم بها استخدام الأدوية على كلا الجانبين.”
خذ هذا النوع من Aspergillus ، على سبيل المثال ، جراثيم شائعة في البيئة. لكن Aspergillus fumigatus تسبب الأنواع مجموعة متنوعة من الأمراض ، من أمراض الحساسية إلى مرض الرشاشيات الغازية ، عدوى فطرية خطيرة ، وفقًا للحالة المناعية والرئوية للشخص. هذه العدوى بالذات مقاومة بشكل متزايد للمضادات الفطرية بسبب استخدامها في العيادة وفي الزراعة ، التي أطلق عليها “القلق”.
للمساعدة في محاربة هذا ، يشجع الأطباء المرضى على إنهاء الدورة بأكملها العلاج المضاد للفطريات. يمنع القضاء الصحيح للأدوية أيضًا مضادات الفطريات من دخول البيئة ، حيث يمكن للميكروبات أيضًا تطوير المقاومة.
ما هو الوضع في كندا؟
المبيضات أوريس هو مسببات الفطريات الأخرى التي وصفت الأولوية الحرجة. ينتشر شكل الخميرة بسهولة في المستشفيات ودور الرعاية الطويلة على المدى الطويل ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. قد يكون من الصعب علاجها بنجاح عندما تغزو الدورة الدموية وغالبًا ما تكون مقاومة للأدوية المضادة للفطريات.
اعتبارًا من 26 مارس ، تم الإبلاغ عن ما مجموعه 65 حالة من حالات C. auris في جميع أنحاء البلاد منذ عام 2012 ، عندما تم تحديد القضية الأولى. من بين هذه الحالات ، تم تحديد 46 منذ عام 2019.
وقالت الوكالة الفيدرالية في رسالة بالبريد الإلكتروني: “يمكن أن يكون C. Auris متعدد الأدوية ، مما يعني أنه قد لا يتأثر بنوعين على الأقل من الفطريات”. “جميع الحالات المعروفة في كندا استجابت حتى الآن لواحدة على الأقل من العلاجات الموصى بها. “” “
تتطور معظم مسببات الأمراض الفطرية على الجلد ، والتي لديها درجة حرارة أكثر برودة من داخل الجسم.
قال رايت إن C. Auris هو استثناء: “الفكر هنا هو أنه يمكن أن يكون أحد الأمثلة الأولى لتغير المناخ الذي يؤثر على كائن مسببات الأمراض لأنه يمكن الآن أن يتطور بشكل جيد إلى حد ما في درجة حرارة جسم الإنسان 37 (ج) ، وبالتالي فإنه يبدأ الآن في أن يكون مصدر قلق كبير.”
ما هي الخطوة التالية؟
من قال إن الأدوية المضادة للفطريات التي تعمل ضد مجموعة واسعة من الالتهابات الخطيرة ضرورية ، والأطفال سيئون بشكل خاص. وقالت المنظمة إن هناك علاجات معتمدة كافية. على مدار العقد الماضي ، تمت الموافقة على أربع مضادات فطريات جديدة فقط في الولايات المتحدة أو الاتحاد الأوروبي أو الصين. ومن بين التسعة من التسعة في التطوير السريري ، هناك ثلاثة فقط في الخطوة الأخيرة ، مما يعني أن هناك بعض الموافقات المتوقعة خلال العقد المقبل.
وقال إن الأدوية المتاحة حاليًا يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة وتتطلب إقامات طويلة في المستشفى.
تعمل مختبرات رايت وشابيرو على تطوير مضادات للفطريات المحتملة.
وقال رايت: “هناك حقًا مجموعة من الأشخاص الذين يفهمون أنها مشكلة كبيرة وتعمل على محاولة حلها”. “لكنك تعلم ، ليس لدينا حلول بين عشية وضحاها.”
