تقول وكالات الصحة في ولاية أوريغون “الفواتير الكبيرة والجميلة” يمكنها “ردع النظام بأكمله”.
بورتلاند ، أوريغون (KOIN) – يتحدث أكبر مزود Medicaid في ولاية أوريغون عن التأثير المحتمل للجمهوريين قانون الضرائب والنفقات حول التأمين الصحي على مستوى الولاية.
يشمل القانون ، الذي تم إنشاؤه “مشروع قانون جميل كبير” يهدف إلى إزالة النفايات والاحتيال ، أكبر تخفيض ضريبي في تاريخ الولايات المتحدة.
سيزيد القانون من الائتمان الضريبي للأطفال من 2000 دولار إلى 2200 دولار ، ويزيد من تمويل إنفاذ الهجرة وأمن الحدود مع إزالة النصائح والضرائب على أجور العمل الإضافي.
ومع ذلك ، هذه التغييرات مكلفة. إلى ما هو أبعد من التمويل الفيدرالي للبرامج الاجتماعية والبرامج الاجتماعية الأخرى ، يتضمن القانون تخفيضًا في Medicaid ، يقدر بمبلغ 1 تريليون دولار خلال العقد المقبل.
وقال رئيس شركة Careoregon Eric Hunter والرئيس التنفيذي لشركة Koin 6 News أن القانون ليس فقط يؤثر على Medicaid ، ولكن جميع أوريغون.
وقال هانتر: “يعد Medicaid بالفعل جزءًا من نظام بيئي طبي حساس”. “قد تكون نقطة تحول تجعل النظام بأكمله غير مستقر للجميع.”
وفقًا لـ Careoregon ، تخدم المنظمة غير الربحية حوالي ربع أعضاء الخطة الصحية في ولاية أوريغون في الولاية.
وقال هانتر: “في النهاية ، سيطرد مشروع القانون هذا الكثير من الناس من الدور لتلقي خدمات Medicaid”. “يمكن أن يتراوح هذا العدد من 30 ٪ إلى 40 ٪ من السكان الذين يحتاجون إلى المرور عبر الأطواق الإضافية والقفز على العقبات ويصبحون مؤهلين.”
يقول هنتر إن دول مثل ولاية أوريغون عرضة بشكل خاص للقوانين الجديدة متطلبات أهلية مديكيد أكثر صرامة – قمنا بتوسيع التغطية بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة.
“هذا يعيد الكثير من ذلك” ، قال هانتر. “كيف تتأكد من أن الأشخاص الذين يحتاجون حقًا يمكن أن يستمروا في الحصول عليه؟
وفقًا لوزارة الصحة في ولاية أوريغون ، يتناول 1.4 مليون أوريغون حاليًا Medicaid.
من بين هؤلاء ، تقدر OHA أن أكثر من 450،000 عضو ، تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا ، يجب أن يملأوا الأوراق كل ستة أشهر لإثبات أنهم يعملون أو يتطوعون 80 ساعة في الشهر.
وقال أوه “بسبب الشريط الأحمر ، يمكن أن تؤدي متطلبات العمل هذه إلى ما يقدر بنحو 200000 شخص يفقد تعويضًا”.
يقدر مسؤولو صحة الولاية أن الانخفاضات اللاحقة في التسجيل قد يؤدي إلى خسارة بقيمة 1.4 مليار دولار في الأموال الفيدرالية الحكومية كل عام.
وقال هانتر: “أنت أنت ، أنا ، إنها عائلتنا ، مجتمعنا”. “لذلك علينا أن نأخذ هذا على محمل الجد.”
بموجب القانون الفيدرالي الجديد ، ستحتاج ولايات مثل ولاية أوريغون إلى خفض الضرائب على المستشفيات ومقدمي الخدمات الآخرين. قد يعني هذا أن هناك حاجة إلى أموال أقل لملء الفجوة لأولئك الذين لا يستطيعون دفع فواتيرهم.
وقال هانتر: “لقد فقد المستشفى بالفعل كل الأموال ويكافح”. “إذا غادرت هذه المستشفيات ، خاصة في المناطق الريفية ، فلن يتمكن أي شخص في هذا المجتمع من الحصول على الرعاية الصحية ، سواء كانوا يعملون أم لا ،” سواء كانوا في العمل أم لا. “
قال: “إنها أشياء تتخلف عن وراءهم لأن الأشخاص الضعفاء وأولئك الذين تم تهميشهم بالفعل ، لأننا لا نستطيع اتخاذ تلك القرارات الصعبة ونقوم بنوع من التواصل لجلب الناس إلى النظام”.
الآن ، يؤكد هانتر على أنه لم يتغير أي شيء بالنسبة إلى Careoregon ، ولم يفقد أي من عملائه تغطيته. المنظمات غير الربحية تخدم الناس كالمعتاد.
إذن ، ما الذي سيحدث بعد ذلك؟ مع استمرار Careoregon في العمل مع الشركاء الحكوميين والشركاء المحليين ، قال هانتر إن الفريق يطرح السؤال ، “ما الذي يمكننا تغييره؟”
وقال هانتر: “لا يوجد شيء نهائي. تم تصميم القانون ليتم تقاضيه ومناقشته وتغييره. نحن جميعًا متورطون في تلك المحادثة”. “كيف يمكنك نقل الإبرة إلى:” تقليل الضرر ، وتقليل بعض المشكلات ، وتأكد من مواصلة خدمة الناس. “
