كيف عزز انتصار الصحة العامة العليا RFK Jr.
واشنطن – المدافعين عن الصحة العامة فاز في قضية كبيرة في المحكمة العليا في اليوم الأخير من تفويض هذا العام ، لكن النصر جاء مع النجمة.
أنهى القرار تهديدًا للخدمات الوقائية ، دون تكلفة الفحص للسرطان ومرض السكري من أجل الستاتين واللقاحات – التي يستخدمها أكثر من 150 مليون أمريكي لديهم تأمين صحي.
لكن ذلك فعل ذلك عن طريق تمكين أول لقاح للأمة: وزير الصحة والخدمات الاجتماعية روبرت كينيدي جونيور.
وقال أندرو بينكوس محامي واشنطن إن الخسارة كانت “نتيجة فظيعة”. كانت شركات التأمين حرة في التوقف عن دفع الأدوية والتوقعات والخدمات الأخرى التي أثبتت أنها فعالة في توفير الأرواح والمال.
لكن الفوز يعني أن “الأمين لديه القدرة على وضع” توصيات الخبراء الطبيين وقمع الأدوية المعتمدة. وأضاف “سيتم تقديم أفعاله إلى الامتحان في المحكمة”.
بدأت المعركة القانونية الجديدة بالفعل.
في الشهر الماضي ، استشهد كينيدي “أزمة ثقة الجمهور” عندما سحب الأعضاء الـ 17 من لجنة استشارية منفصلة للتطعيم. وشملت استبدالها المتشككين اللقاح.
يتم تضمين اللقاحات التي أوصت بها هذه اللجنة كخدمات وقائية يجب أن توفرها شركات التأمين.
في يوم الاثنين ، واصلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وغيرها من المجموعات الطبية كينيدي لسحب لقاح Covvi-19 باعتبارها التطعيم الموصى به للنساء الحوامل والأطفال الأصحاء. وصفت المحاكمة هذا القرار “التعسفي” و “لا أساس له” الذي ينتهك القانون في الإجراءات الإدارية.
وقالت الدكتورة سوزان ج. كريسلي ، رئيسة الأكاديمية: “نتخذ إجراءات قانونية لأننا نعتقد أن الأطفال يستحقون أفضل”. “لم يكن فقط لمسة العلوم. إنه هجوم على أساس الطريقة التي نحمي بها العائلات وصحة الأطفال.”
قام كينيدي بتأجيل اجتماع مخطط له على الخدمات الوقائية الأمريكية التي كانت في مركز القضية يوم الأربعاء.
وقال ريتشارد هيوز الرابع ، أستاذ القانون في واشنطن: “من الواضح أن العديد من التوقعات المتعلقة بالأمراض المزمنة قد تواجه تغييرات”. “مصدر قلق كبير هو تغطية إعداد فيروس نقص المناعة البشرية” ، وهو دواء وقائي تم تحديه في محاكمة تكساس التي جاءت إلى المحكمة العليا.
من إجراء ما ، كان قرار المحكمة العليا 6-3 انتصارًا نادرًا للليبراليين. ألغى القضاة قرارًا من قبل قضاة تكساس الذين كانوا سيؤدون الفائدة الشعبية التي جاءت مع Obamacare. أجبر قانون التأمين على القانون لعام 2012 تقديم خدمات وقائية تمت الموافقة عليها على أنها فعالة للغاية.
لكن النقد المحافظ قد اكتشف ما رأوه عيبًا في قانون الرعاية بأسعار معقولة. وأشاروا إلى أنه تم وصف مجموعة العمل من الخبراء الطبيين غير المدفوعين الذين يوصون بأفضل رعاية وقائية مربحة في القانون بأنها “مستقلة”.
كانت هذه الكلمة كافية لقيادة المعركة القانونية الخمسة.
استمر ستيفن هوتز ، صاحب عمل في تكساس ، في عام 2020 وقال إنه عارض أسبابًا دينية لتزويد أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، حتى لو لم يستهلك أي من موظفيه هذه الأدوية.
تم تقديم المحاكمة أمام قاضي المقاطعة الأمريكية ريد أوكونور إلى فورت وورث ، الذي ألغى في عام 2018 Obamacare باعتباره غير دستوري. في عام 2022 ، حكم على صاحب العمل في تكساس وألغى الخدمات الوقائية المطلوبة على أساس أن أعضاء مجموعة العمل في الخدمات الوقائية الأمريكية اتخذوا قرارات ملزمة قانونًا حتى لو لم يتم تعيينهم من قبل الرئيس وتأكيدهم من قبل مجلس الشيوخ.
أوقفت الدائرة القصيرة الخامسة قرارها ، لكنها أكدت قرارها الذي بموجبه عمل مجموعة العمل في الخدمات الوقائية غير دستوري لأن أعضائها “كانوا” من أي إشراف “من قبل الرئيس.
في العام الماضي ، طلبت إدارة بايدن من المحكمة العليا سماع قضية Xavier Becerra vs Braidwood Management. وقال الطعن إن قرار تكساس “ينهي الحماية الصحية التي كانت موجودة لمدة 14 عامًا وأن ملايين الأميركيين يستمتعون حاليًا”.
وافقت المحكمة على سماع القضية ، وفي وقت الحجة الشفوية في أبريل ، كان لإدارة ترامب سكرتيرة جديدة في HHS. كانت القضية الآن روبرت ف. كينيدي جونيور ضد برايدوود مانجمنت.
يعتقد المحافظون الستة في المحكمة أن الدستور يمنح الرئيس السلطة التنفيذية للسيطرة على الحكومة ووضع مسؤوليها المسؤولين. لكنهم انفصلوا عما يعنيه في هذه الحالة.
يشير الدستور إلى أن الرئيس يمكنه تعيين سفراء وقضاة و “جميع الضباط الآخرين في الولايات المتحدة” بموافقة مجلس الشيوخ. بالإضافة إلى ذلك ، “يجوز للكونجرس ، بموجب القانون ، إحالة تعيين هؤلاء الضباط الأدنى” في أيدي الرئيس أو “رؤساء الإدارة”.
قال السيد كافانو إن الخيار الثاني كان أكثر منطقية. وتحدث عن المحكمة ، لا سيما رئيس القضاة جون ج. روبرتس والقاضي إيمي كوني باريت ، والقضاة الليبراليين الثلاثة في المحكمة.
“إن السلطة التنفيذية للرئيس ترامب والرئيس بايدن جادلوا بأن أعضاء المجموعة العاملة للخدمات الوقائية هم ضباط أقل ، وبالتالي يمكن تعيينهم من قبل وزير الخلاصات. نحن نتفق”.
هذا “يحتفظ بسلسلة المسؤولية السياسية … … يمكن لإزالة أعضاء مجموعة العمل حسب الإرادة من قبل وزير الخدمات الصحية ، وتوصياتهم قابلة للمرء من قبل الأمين قبل أن يسري.”
كان القرار انتصارًا واضحًا لكينيدي وإدارة ترامب. وقال إن الخبراء الطبيين ليسوا “مستقلين” ويمكن استبدالهم بسهولة بـ RFK Jr.
لم يفوز بالقضاة الثلاثة على اليمين. كتب القاضي كلارنس توماس معارضة 37 صفحة.
وقال ، “بموجب دستورنا ، فإن تعيين الرئيس بتأكيد لمجلس الشيوخ هو القاعدة. إن التعيين من قبل رئيس الإدارة هو استثناء أن الكونغرس يجب أن يختار بوعي تبنيه”.
