ترفض لوحة اللقاح الأمريكية اللقطات بمحافظة محددة ، على الرغم من بيانات الأمان
وافق مستشارو التطعيم التابع لإدارة ترامب الجديدة على لقاحات الأنفلونزا لجميع الأميركيين تقريبًا يوم الخميس – ولكن فقط إذا استخدموا بعض المواد الحافظة التي تم استخدامها بأمان في اللقاحات لعقود.
هذه عادة ما تكون مرحلة روتينية في إعداد الموسم التالي من الأنفلونزا ، اجتذبت امتحانًا في العمق بعد أن رفض السكرتير الأمريكي للصحة الأمريكية روبرت ف. كينيدي جونيور فجأة اللجنة الاستشارية المؤثرة لـ 17 عضوًا في ممارسات التحصين (ACIP) التي تشمل العديد من الأسلاك القاضية.
وضعت لجنة السبعة أعضاء معايير أخرى يوم الخميس عندما ناقش سلامة أمين منسق في أقل من خمسة في المائة من اللقاحات ضد الأنفلونزا الأمريكية: لقد تداول على أساس عرض الرئيس السابق لمجموعة مضادة للقاح – دون أن يسمح للنشر العام المعتاد للبيانات العلمية للمراكز الأمريكية لسيطرة وذولك الأمراض.
تم استخدام المنسق ، الثيميريوسال ، لعقود من الزمن في بعض اللقاحات التي تنشأ في زجاجات متعددة الجرعة ، لتجنب التلوث عند إزالة كل جرعة. يأتي الجدل من محتوى كمية صغيرة من نوع معين من الزئبق. ومع ذلك ، تظهر بيانات مركز السيطرة على الأمراض أنها آمنة ويوم الجمعة ، قالت منظمة الصحة العالمية في نقطة صحفية إنه لا يوجد دليل على المخاطرة.
وقالت الدكتورة كاثرين أوبراين من الصحفيين كرد فعل على قرار اللجنة الأمريكية: “لقد تم فحص الثيمرات عدة مرات من قبل العديد من الوكالات ، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية ، ويبدو بوضوح من الأدلة على عدم وجود دليل على استخدام الثيميريوسال”.
يحتوي الثيميريوسال على دقيقة من عطارد الإيثيل ، الذي يتحلل بسرعة في الجسم ويتم إزالته بسرعة ، على عكس ميثيل الزئبق ، نوع الزئبق الموجود في البيئة التي يمكن أن تتراكم في الجسم وتسبب ضررًا. في كندا ، تحتوي حفنة من لقاحات الأنفلونزا متعددة الأجزاء المعتمدة لاستخدامها من قبل Health Canada على ثيميريوسال ، لكن الغالبية العظمى من لقاحات الرضع الروتينية لا تفعل ذلك.
خطط انفلونزا الجرعة الفريدة لا تتأثر
لم تجد الدراسة بعد الدراسة أي دليل على أن الثيميريوسال يسبب مرض التوحد ، وهي أسطورة طويلة مدفوعة مجموعات مضادة للقاح أو لديها مخاطر أمنية. ومع ذلك ، منذ عام 2001 ، تم استخدام جميع اللقاحات بشكل منهجي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات أو أقل ، وصلت بالفعل إلى الصيغ دون ثيميريوسال.
صوتت اللجنة الاستشارية لدعم التوصية المعتادة للولايات المتحدة بأن كل من تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر تقريبًا وأكثر من ذلك حصلوا على التطعيم ضد الأنفلونزا السنوية ، ولكن بعد ذلك صوتت 5-1 مع الامتناع عن التصويت على أنه من الضروري أن تكون تركيبة بدون ثيميريوسال.
سيشمل ذلك لقطات جرعة واحدة هي بالفعل أكثر أنواع تطعيم الأنفلونزا شيوعًا ، ويستبعد مجموعة لقاح الأنفلونزا الفرعية في زجاجات متعددة الجرعات.
وقال الدكتور جوزيف هيبلين ، وهو طبيب نفسي في المعاهد الوطنية للصحة ، مع إدراك أن اللجنة لم تتبع ممارسته المعتادة المتمثلة في التصرف على الأدلة: “لا يوجد دليل واضح على التحيز”.
لكنه جادل بأن “يجب أن نحترم الخوف من الزئبق” الذي ، وفقًا له ، يمكن أن يثني بعض الناس عن التطعيم.
تحليل CDC تم حظره بواسطة اللوحة
قدمت لين ريدوود ، التي كانت سابقًا من مجموعة مكافحة القاحم القائم على مجموعة الأطفال الأصحاء ، العرض التقديمي على الثيميريوسال أمام اللوحة ، بحجة أنه كان السموم العصبية.
إصدار عرض Redwood الذي تم نشره على موقع CDC في وقت سابق من هذا الأسبوع شملت إشارة إلى دراسة غير موجودة. كان التقرير الذي قدمته إلى اللجنة أقصر بكثير ، حيث حذفت إشارة إلى هذه الدراسة وشريحة أخرى تقول إنها ليس لديها تضارب في المصالح.
وقالت الدكتورة فيونا هافيرز ، مستشار لقاح السيطرة على مركز السيطرة على الأمراض “مع التصويت على ثيميريوسل بعد ظهر هذا اليوم ، حولت عملية ACIP إلى مهزلة”.
وقد انتقدت المجموعات الطبية عدم وجود شفافية للوحة في حظر تحليل CDC من الثيميريوسل الذي خلص إلى أنه لم يكن هناك صلة بين اضطرابات المحافظين والنمو العصبي ، بما في ذلك مرض التوحد. تم نشر البيانات يوم الثلاثاء على موقع اللجنة ، ولكن تم حذفها بعد ذلك – لأنه ، وفقًا للدكتور روبرت مالون ، وهو عضو في ACIP ، لم يتم التصريح بالتقرير من قبل مكتب كينيدي. قال أعضاء اللجنة إنهم قرأوها.
يساعد AIPI مركز السيطرة على الأمراض على تحديد من الذي يجب تلقيحه مقابل قائمة طويلة من الأمراض ، ومتى ، وتوصياتها لها تأثير كبير على توفر اللقاحات والتغطية التأمينية في الولايات المتحدة
عادةً ما يقرر مدير مركز السيطرة على الأمراض قبوله من توصية ACIP ، لكن مجلس الشيوخ لم يؤكد بعد المرشح سوزان موناريز. وقال مسؤولو الإدارة إن كينيدي سيتخذ هذا القرار.
على الرغم من أن نقاش يوم الخميس لا يتعلق سوى بمجموعة صغيرة من لقاحات الأنفلونزا ، إلا أن بعض خبراء الصحة العامة يزعمون أن المناقشة أثارت شكا حول سلامة اللقاحات. بالفعل ، يحصل أقل من نصف الأمريكيين على لقاحاتهم السنوية على الأنفلونزا ، وزيادة عدم الثقة في اللقاحات العالمية.
وقال الدكتور شون أوليري من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP): “إن الاستخدام الانتقائي للبيانات وإغفال العلم الذي تم إنشاؤه يخضع لثقة الجمهور ويغذي المعلومات المضللة”. قال عن أعضاء اللجنة الجدد: “لا شيء في تصرفاتهم الأخيرة كان يعتمد على العلم أو الشفافية”.
تشير دراسة جديدة نشرت في مجلة Lancet Medical Journal إلى أن اللقاحات الطفولية قد راكدت أو انخفضت منذ عام 2010. يقول المؤلفون أن عدم الاستقرار الجيوسياسي يغذي الانخفاض في بعض البلدان ، ولكن هذا التمييز يحفز إلى حد كبير الانخفاض في البلدان ذات الدخل المرتفع.
أعلنت مجموعة الأطفال يوم الأربعاء أنها لن تشارك في اجتماعات ACIP. فيديو إعلان أنه “مع الفصل بين اللجنة ، لم تعد عملية موثوقة”. ستواصل AAP نشر توصيات التطعيم الخاصة بها.
تميزت أصوات الأنفلونزا بالمرحلة الأخيرة من اجتماع لمدة يومين أزعج أطباء الأطفال والمجموعات الأخرى من الأطباء ، الذين أبرزوا عدم وجود خبرة من أعضاء اللجنة الجدد في طريقة مراقبة سلامة اللقاح بشكل صحيح -وتغيير في التركيز يبدو أنه يزيد من رسائل مكافحة الوصاية.
إعلان رئيس اللجنة ، مارتن كولدورف ، لا سيما فيما يتعلق بالإعلان عن إعادة تقييم “التأثير التراكمي” لقاحات الأطفال – قائمة اللقاحات المقدمة في أوقات مختلفة من الطفولة. هذا يعكس المفهوم المنفص علمياً بأن الأطفال اليوم يحصلون على الكثير من اللقاحات لجهازهم المناعي.
