يتم عرض إدارة ترامب بخطة من المؤكد أن تغذي المنبه في مجتمعات المهاجرين في كاليفورنيا: تسليم البيانات الشخصية لملايين المستفيدين الطبيين لمسؤولي الهجرة الفيدراليين الذين يسعون إلى العثور على أشخاص يعيشون في الولايات المتحدة بطريقة غير قانونية.
سيسمح التداول الهائل للمعلومات الخاصة ، والتي تشمل العناوين المحلية وأرقام الضمان الاجتماعي والمجموعات العرقية التي تضم 79 مليون ميدنيجد المسجل ، المسؤولين عن تطبيق الهجرة والجمارك لتحديد موقع المهاجرين الذين يشتبهون في عدم توثيقهم ، وفقًا لاتفاقية موقعة هذا الأسبوع بين مراكز خدمات Medicar و Medicare ووزارة الأمن الداخلي ووزارة الأمن الداخلي والمواصلة من قبل الملاحة المرتبطة.
يقول الاتفاقية: “سيستخدم ICE بيانات CMS للسماح لـ ICE بتلقي معلومات الهوية والموقع على الكائنات الحية الخارجية التي حددها ICE”.
هذه الخطة ، التي لم يتم الإعلان عنها علنًا ، هي المرحلة الأخيرة من إدارة ترامب لجمع معلومات حساسة عن الأشخاص الذين يعيشون في الولايات المتحدة مع السعي لتوصيل التزامها بالتهاب غير الشرعي ووقف 3000 مهاجر غير شرعي يوميًا. من المؤكد أن تواجه تحديات قانونية.
لقد بدا النقاد المنبه منذ أن أمرت إدارة ترامب CMS الشهر الماضي بإرسال معلومات شخصية في وزارة الأمن الوطني عن مسجعي Medicaid ، بما في ذلك المواطنون غير الأمريكيين المسجلين في البرامج التي يتم تمويلها في الولاية في كاليفورنيا ، إلينوي ، واشنطن واشنطن العاصمة ، العاصمة ،
تستغل هذه الولايات برامج Medicaid التي تمولها الولاية للمهاجرين الذين لا يؤهلين على خلاف ذلك عن Medicaid الفيدرالي وتولى عدم فاتورة الحكومة الفيدرالية.
حذر أعضاء مجلس الشيوخ في كاليفورنيا أليكس باديلا وآدم شيف الشهر الماضي من الانتهاكات المحتملة للقوانين الفيدرالية بشأن الخصوصية بينما خطط مسؤولو ترامب لتبادل بيانات الصحة الشخصية.
وكتب أعضاء مجلس الشيوخ في رسالة إلى وزير الصحة والخدمات الاجتماعية ، “هذه الإجراءات التي لا تثير المشكلات الأخلاقية فحسب ، بل تتعارض مع السياسة الطويلة الأمد لـ HHS وترفع مخاوف مهمة بشأن أي انتهاكات للقانون الفيدرالي”.
وقال باديلا وشيف في أ إفادة. “إن قرار HHS بمشاركة معلومات الصحة السرية مع وزارة الأمن الوطني هو خروج ملحوظ عن حماية السرية الفيدرالية التي تم إنشاؤها والتي يجب أن تنذ جميع الأميركيين”.
رفضت المتحدثة باسم وزارة الأمن الوطني تريشيا ماكلولين الإجابة على الأسئلة لمعرفة ما إذا كان مسؤولو الهجرة يصلون الآن إلى البيانات الشخصية لـ Medicaid أو كيف يخططون لاستخدامها.
وقال ماكلولين في بيان “الرئيس ترامب وعد دائما بحماية مديكيد للمستفيدين المؤهلين”. “للحفاظ على هذا الوعد بعد أن غمر جو بايدن بلدنا من ملايين الملايين من CMS و DHS غير الشرعيين يستكشف مبادرة لضمان عدم تلقي الأجانب غير الشرعيين مزايا Medicaid المخصصة للقوانين المحترمة للقوانين.”
لا يُسمح للمهاجرين غير القابلين للتطبيق بالتسجيل في برنامج Medicaid ، وهو برنامج حكومي اتحادي ومشترك يساعد على تغطية التكاليف الطبية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض. يحد البرنامج أيضًا من فوائد المهاجرين الآخرين الحاليين ، وبعضهم يهتم بفترات الانتظار قبل أن يتمكنوا من تلقي التغطية.
ومع ذلك ، يلزم القانون الفيدرالي الولايات بتقديم طوارئ Medicaide ، وتغطية تدفع خدمات الإنقاذ في غرف الطوارئ للجميع ، بما في ذلك المواطنين غير الأمريكيين.
مكتب ميزانية الكونغرس في عام 2024 تقرير وجدت أن ما مجموعه 27 مليار دولار تم إنفاقه على حالة الطوارئ Medicaid لغير المواطنين بين عامي 2017 و 2023. يمثل هذا الرقم أقل من 1 ٪ من النفقات الإجمالية لـ Medicaid خلال هذه الفترة. ومع ذلك ، فقد دفع ترامب وغيره من القادة الفيدراليين إلى الحد من الإنفاق على المعونة الطبية ، مدعيا أن المهاجرين غير الموثقين استفادوا من البرنامج.
أخبرت هانا كاتش ، مستشارة CMS خلال إدارة بايدن التي عملت سابقًا في كاليفورنيا مديكيد ، تايمز أن تخطط إدارة ترامب لتسليم بيانات Medicaid يمثل “انتهاكًا لا يصدق للثقة”.
وقال كاتش إن البيانات التي تم إرسالها إلى CMS لها حماية ومتطلبات معينة في القانون وأيضًا من خلال الشخصية. وقالت إن CMS لتبادل المعلومات من مسجعي Medicaid خارج الوكالة ، سيكون لها تأثير مدمر على الأشخاص الذين يعتمدون على Medicaid بشكل عاجل للوصول إلى العناية المركزة.
وقال كاتش: “إن تخويف الناس لطلب الرعاية عندما يعرفون حالة طوارئ طبية ، أو عندما يعاني طفلهم من حالة طوارئ طبية ، فهو إجراء قاسي بشكل لا يصدق”.
وقالت إليزابيث ليرد ، مديرة الإنصاف في التكنولوجيا المدنية في مركز الديمقراطية والتكنولوجيا ، إن تبادل هذه البيانات من شأنه أن يؤدي إلى تآكل ثقة الناس في الحكومة.
وقالت في بيان في بيان “من خلال وضع بعض بياناتنا الصحية والصحة والخدمات الاجتماعية ، خانت بشكل أساسي ثقة ما يقرب من 80 مليون شخص”.
وقالت: “يثبت هذا التطور المذهل أن مطالبة الإدارة باستخدام هذه المعلومات لمنع الاحتيال هي حصان طروادة سيعزز بشكل أساسي هدفه المتمثل في ترحيل الملايين من الناس”. “يرتكب المواطنون الأمريكيون أكثر من 90 ٪ من الاحتيال في القانون ، مع التركيز على الادعاء الخاطئ بمشاركة هذه المعلومات مع ICE.”
خطة مشاركة بيانات Medicaid هي آخر محاولة لترامب لجمع معلومات شخصية حساسة عن الأشخاص الذين يعيشون في الولايات المتحدة في مايو ، وزارة الزراعة قال يعلن أنه يتعين عليهم تقديم بيانات عن المستفيدين من الخدمات الغذائية Snap أو المخاطرة بفقدان الأموال الفيدرالية.
الشهر الماضي ، كاليفورنيا الطبية ASSN. حذر من أن مشاركة إدارة ترامب لبيانات Medicaid الشخصية ستستغرق ما يقرب من 15 مليون مريض وأسرهم معرضة للخطر في جميع أنحاء الولاية.
قال الدكتور رينيه برافو ، الرئيس المنتخب لـ CMA ، إن إرسال معلومات المريض إلى مسؤولي الطرد “سيكون له تأثير مدمر على المجتمعات والوصول إلى الرعاية التي يحتاجها جميع الناس”.
وقال برافو في بيان “عملنا لا يحمي الحدود هو حماية مرضانا وتوفير أفضل الرعاية الصحية الممكنة”. “عندما يأتي المرضى لرؤيتنا ، فغالبًا ما تكون هذه اللحظات الضعيفة في حياتهم ، ونحن نقدم مساحة آمنة لرعايتهم.”
أبلغت معلومات مكتب المهاجرين واللاجئين في مقاطعة أورانج الشهر الماضي أن CMS كان مسؤولاً عن إرسال معلومات شخصية من DHS لمسجل Medicaid ، بما في ذلك غير المواطنين.
وقال البيان الصحفي: “يمكن الآن استخدام هذه البيانات ، المقدمة لإدارة الرعاية الصحية ، لتحديد موقع الأفراد لتطبيق الهجرة أو لتحدي طلبات الهجرة المستقبلية الخاصة بهم”.
كتب الوكالة أنه سمع بالفعل عن زيادة القلق بين العملاء الذين يخشون أن معلوماتهم الشخصية يمكن استخدامها ضدهم إذا كانوا يبحثون عن خدمات صحية.
وكتبت الوكالة “نخشى أن يؤدي هذا إلى تآكل الثقة في المؤسسات العامة ومقدمي الرعاية”.
وقال المشرف على مقاطعة أورانج ، فيسنتي سارمينتو ، الذي يمثل مجموعة كبيرة من السكان اللاتينية التي تضم حفلات سانتا آنا وأناهيم ، إن العائلات المسجلة في Medi-Cal قد فعلت مع توقع معقول أن تبقى معلوماتهم خاصة.
ووصف عمل “انتهاك قاسي” الذي يآكل ثقة الناس في الحكومة.
وقال في بيان “هذه الإجراءات تشجع المشاركة في الرعاية الصحية وتعني أن بعض الأشخاص قد لا يبحثون عن الخدمات الطبية اللازمة”. “إنه يضر بالمجتمع العالمي ، ويخلق مشاكل خطيرة في الصحة العامة ويزيد من تكاليف نظامنا الصحي.”
وقال خوسيه سيرانو ، مدير مكتب مكتب المهاجرين واللاجئين في مقاطعة أورانج ، إن بعض المعلومات حول أولئك الذين يسجلون للخدمات قد تمت مشاركتها منذ فترة طويلة مع الولاية ، والتي تنقلها إلى الحكومة الفيدرالية للبحث والتمويل والأهلية.
وقال “الشيء الوحيد الذي يختلف خلال هذه الفترة هو أن المعلومات تستخدم ضد الناس ، وخاصة تلك المهاجرين”.
وقال سيرانو إن الوضع تسبب بالفعل في القلق بين السكان المهاجرين في مقاطعة أورانج. اتصل البعض بالوكالة لسؤاله عما إذا لم يتمكنوا من تسجيل البرامج أو تعديل عناوينهم خوفًا من أنهم أو عائلاتهم يمكن أن يستهدفهم مسؤولو الهجرة.
وقال سيرانو: “الحقيقة هي أن المهاجرين ينفقون أكثر ويستثمرون أكثر في مجتمعاتنا والاقتصاد الذي يسلبونه” ، مضيفًا أن هذه المعلومات الطبية “تستخدم ضد نفس العائلات التي تستثمر بالفعل في مجتمعاتنا من خلال الضرائب التي يدفعونها كل عام.”
