واشنطن (AP) – الرئيسدونالد ترامبأعلن يوم الاثنين أن إدارته تشجع بقوة النساء على تقييدتايلينولاستخدم أثناء الحمل ما لم يكن ضروريًا طبياً. وقال “أريد أن أقول ذلك ، لا تأخذ تايلينول”. ومع ذلك ، كانت تعليقاته تحت انتقادات شديدة من المهنيين الطبيين والباحثين. لأنه لا يوجد دليل على ربط مسكنات الألم بالتوحد. كما قدم العديد من الادعاءات المشكوك فيها حول مرض التوحد واللقاحات والعلاج.
دعونا نلقي نظرة على الحقائق.
هل معدل التوحد يزداد؟
ترامب: “منذ عام 2000 ، ارتفع معدل التوحد بأكثر من 400 ٪.” وقال إن المعدل هو 1 من كل 20،000 ، ثم واحد من كل 10000 ، والآن واحد من كل 31 ، ويقول إنه يقول “هناك شيء مصطنع” لشرح ذلك.
حقيقة: صحيح أن لديك مرض التوحدالسعر يتوسعلكن عدد البطاقات متوقفة. يعود تاريخ واحد من كل 10000 شخص إلى التسعينيات. 2000 ،مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منهاضع المعدل في 1/150. في عام 2018 كان 44. أحدث عدد على أساس بيانات 2022 هو 1/31.
يقول العلماء إن التشخيص منذ عقود كان نادرًا ولم يمنحهم سوى الأطفال الذين يعانون من مشاكل شديدة. بدأ تشخيص “اضطراب طيف التوحد” في القفز لأعلى ولأسفل عندما علم العلماء أن الاضطرابات التنموية تشمل مجموعة واسعة من الخصائص والأعراض. ومع نمو التعليم والخدمات الأخرى ، بدأ المزيد من الآباء في طلب التشخيص لمساعدة أطفالهم.
هل استخدام تايلينول الأم يزيد من احتمال مرض التوحد عند الأطفال؟
ترامب: “قد يرتبط تايلينول أثناء الحمل بزيادة كبيرة في خطر التوحد”.
حقيقة: البحث لا يثبت ذلك. ترامبإدارة الغذاء والدواءلم تكن رسالة هذا الأسبوع إلى الطبيب بعيدة جدًا.
من الواضح أن علم الوراثة هو أكبر عامل خطر. تشمل المخاطر الأخرى عمر والد الطفل ، وعصر الولادة قبل الأوان ، وما إذا كانت الأم تعاني من مشاكل صحية أثناء الحمل ، مثل الحمى أو العدوى أو مرض السكري.
زادت بعض الدراسات من احتمال وجود صلة بين خطر التوحد واستخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل ، ولكن لم يتم العثور على مزيد من الدراسات.
هذه هي دراسات رصد تقارن السجلات الصحية حول خصائص الأسيتامينوفين قبل الولادة للطفل والتوحد. سؤال كبير: لا يمكن أن تعرف هذه الأنواع من الدراسات ما إذا كانت مسكنات الألم قد أحدثت فرقًا بالفعل ، أو بدلاً من ذلك ، ما إذا كانت حمى أو مشكلة صحية أخرى شجعت الحاجة إلى حبوب منع الحمل.
يشير تحالف علماء التوحد إلى أنه لم تكن هناك زيادة في استخدام الأسيتامينوفين ، أو الباراسيتامول ، المعروف خارج الولايات المتحدة ، في العقود الأخيرة ، كمعدلات مرض التوحد أثناء الحمل.
خطر عدم علاج الحمى
ترامب: “لا يوجد عيب لعدم أخذها” ، قال بحث النساء على عدم أخذ تايلينول أثناء الحمل.
حقيقة: هناك عيوب كبيرة لتجنب تايلينول عندما تحتاج النساء الحوامل إلى ذلك حقًا ، وفقًا لما ذكره الأطباء الحوامل البارز في البلاد. على سبيل المثال ، يمكن للحمى غير المعالجة أن تزيد من خطر العيوب الخلقية والولادة المبكرة والإجهاض ، وفقًا لجمعية طب الجنين الأم.
يقول كل من الدراسات الاجتماعية والتوليد الأمريكي وأطباء النساء إن مسكنات الألم خيار آمن وضروري أثناء الحمل. تخبر ملصقات الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية بالفعل النساء الحوامل للتشاور مع طبيبهن حول استخدامهن.
وقال ACOG: “الحالة التي يعالجها الأشخاص مع الأسيتامينوفين أثناء الحمل أكثر خطورة بكثير من أي خطر نظري”.
اكتسب مرض التوحد رؤية في كوبا
ترامب: “لقد سمعت أن كوبا مكلفة للغاية وليس لديها المال للحصول عليها أو لأنك لا تريد إنفاق أموال عليها وأن تحصل عليها ، لذلك لا تملكها. ليس لديهم تايلينول. وسمعت أنه ليس لديهم مرض التوحد في الطبيعة”.
حقيقة: في كوبا ، مثل العديد من أجزاء العالم ، بدأت التوحد في الحصول على التقدير في السنوات الأخيرة. تم إطلاق حملة للتوعية على التلفزيون الحكومي لتعزيز إدراج الأشخاص المصابين بالتوحد. ووفقًا لعالم النفس ليسبث ليزبيث ليزو سواريز في وزارة التعليم ، فإن كوبا لديها تسع مؤسسات تعليمية تخدم الأطفال المصابين بالتوحد.
أما بالنسبة للباراسيتامول ، فإن تايلينول يستخدم على نطاق واسع في كوبا كما هو معروف خارج الولايات المتحدة ، ويصفها الأطباء دون قيود.
تم العثور على مرض التوحد في مجتمع الأميش
يقول ترامب إن بعض المجموعات التي لا تتناول اللقاحات أو حبوب منع الحمل لا تعاني من مرض التوحد. “الأميش مثال. لا يوجد في الأساس مرض التوحد.”
حقيقة: هذا خطأ. على الرغم من أن البيانات العلمية عن مرض التوحد في مجتمع الأميش محدودة ، فقد وجدت الدراسات حالات. أ2010 ورقةوجدت الرابطة الدولية للبحوث المتعلقة بالتوحد أن التوحد أقل انتشارًا في مجتمع الأميش منه في الولايات المتحدة ككل ، لكننا دعينا إجراء مزيد من البحث لتحديد كيفية لعب “المعايير والعادات الثقافية” دورًا في هذا العدد.
وقال براكستون ميتشل ، عالم الأوبئة في كلية الطب بجامعة ماريلاند ، إنه عمل مع مجتمع الأميش لمدة 30 عامًا وأن مجموعته أكدت أن المجتمع يعاني من مرض التوحد. وقال إن تايلينول يستخدم من قبل العديد من الأميش واختار البعض تطعيم أطفالهم.
ومع ذلك ، قال إن جمع بيانات موثوقة حول هذا الموضوع يمثل تحديًا لأن التوحد والظروف الأخرى ذات الصلة يتطلب التقييم السريري وتشخيص الخبراء.
يبالغ ترامب لقاحات الطفولة
ترامب: “لديك طفل صغير ، طفل ضعيف قليلا. تحصل على 80 ضريبة اللقاح ، وأعتقد أنه 80 مزيج.”
حقيقة: يوصي جدول تطعيم الطفولة الحالي بالحماية الروتينية ضد 18 مرضًا. لا يتم منحهم جميعًا “أطفال صغار” وهم من مختلف الأعمار.
يختلف العدد الإجمالي للقطات بين الولادة والعمر 18. إذا لم تحسب لقطات الأنفلونزا أو السنة التي تقترب فيها من ثلاث عشرات.لقاح Covid-19.
لقد ثبت أن اللقاحات تحمي الأطفال من الأمراض القاتلة المشتركة. لا يوجد دليل على أن الجداول الزمنية ضارة.
العلماء ويؤدي إلى مرض التوحدمجموعات الدعوةأنا أتفق مع الأشخاص المصابين بالتوحدلا يوجد رابط لقاح بالاضطراب.
“اكتشف البحث مرارًا وتكرارًا وجود صلة موثوقة بين لقاحات الطفولة المنقذة للحياة والتوحد. هذه الدراسة تمتد عقودًا مع العديد من الأشخاص الذين يشملون الآلاف من الأفراد.
لماذا يأخذ الرضع لقاح التهاب الكبد ب
ترامب: “التهاب الكبد B ينتقل جنسيًا. لا يوجد سبب لمنحه التهاب الكبد B لطفل حديث الولادة ، لذلك سأقول سأنتظر حتى يتشكل الطفل في سن 12.”
حقيقة: التهاب الكبد B يمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد ، وصحيح أنه في البالغين ينتشر الفيروس من خلال مشاركة الإبر عند استخدام الجنس أو الأدوية التي تم حقنها.
لكن بالنسبة للأطفال ، إنها قصة مختلفة. إذا كان لدى امرأة حامل فيروس ، فيمكن تسليمها إلى الطفل أثناء الولادة. يجب اختبار الأم ، ولكن ليس كل شيء. يمكن أن يعيش هذا الفيروس أيضًا على السطح لأكثر من 7 أيام في درجة حرارة الغرفة. هذا يعني أن الرضع غير المحصنين الذين يعيشون مع الأشخاص الذين يعانون من الالتهابات المزمنة يمكن أن يكونوا في خطر.
منذ عام 2005 ، أوصى مسؤولو الصحة الأمريكيون بأن يحصل معظم الأطفال على الجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد B في غضون 24 ساعة من الولادة. نتيجة لذلك ، انخفضت عدوى الرضع بشكل حاد.
قضايا لقاح MMR
ترامب: أعتقد أنه ينبغي أخذ MMR بشكل منفصل. هذا يتطلب مني التقاط صورة لما أشعر به ، والنكاف ، والحصبة وثلاثة بشكل فردي. وعندما تخلطهم ، يبدو أنه قد تكون هناك مشاكل. لذلك ، لا يوجد عيب في أخذهم بشكل منفصل. في الواقع ، يعتقدون أنه من الأفضل. “
حقيقة: يشير ترامب إلى لقاح يجمع بين الحماية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. واقتراحه لإطلاق النار على مجموعة واحدة إلى ثلاثة أمر مستحيل. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، لا يوجد إصدار مستضد واحد – لا توجد حصبة أو نقاف فقط أو لقطات فقط من الحبة – متوفرة.
تنبع المخاوف المبكرة بشأن الروابط المحتملة بين اللقاحات والتوحد من المعلومات المزيفة حول لقاح MMR في ورقة 1998.
هل من أمان للآباء تقسيم اللقاح لرضعهم؟
ترامب: عندما يتم إصدار لقاح الرضع على فترات ، “سنحدد زيارات الطبيب. سنقوم بحلها”.
حقيقة: الرسالة تغضب أطباء الأطفال.
وقال كريسلي رئيس AAP: “إن فاصل اللقاح أو التأخير يعني أن الأطفال ليسوا محصنين ضد هذه الأمراض عندما يكونون أكثر خطرًا”.
من الصعب أيضًا على الوالدين زيارته مرارًا وتكرارًا لللقاحات خارج جدول أعمالهم المعتاد.
ترامب يعزز معاملة غير مثبتة لمرض التوحد
ترامب يناقش احتمال علاجات جديدة. “ويمكن للطفل أن يتحسن وفي بعض الحالات يمكن أن يكون جيدًا.”
حقيقة: على الأقل لم يثبت بعد. كان ترامب يشير إلى مستقلب حمض الفوليك يسمى leucovorin. وليس من الواضح أي شخص إذا كان حقًا علاجًا فعالًا.
ترتبط مستويات منخفضة من حمض الفوليك ، وهو نوع من فيتامين ب ، ببعض العيوب الخلقية ، لذلك يُطلب من النساء بالفعل أن يأخذوا حمض الفوليك قبل الحمل وأثناء الحمل.
يبدو أن عددًا صغيرًا من الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم مستويات منخفضة من حمض الفوليك في أدمغتهم ، وربما بسبب الأجسام المضادة التي تمنعها. تحذر مؤسسة علوم التوحد من أن أقاربهم غير المعلمين في كثير من الأحيان لديهم هذه الأجسام المضادة ، مما يشير إلى أن هذا ليس سبب مرض التوحد.
ومع ذلك ، فإن النظرية هي أن إعطاء حمض الفوليك لتلك المجموعة الفرعية من مرض التوحد قد يحسن أعراض معينة. تم إجراء القليل من التجارب السريرية الصغيرة جدًا مع هذا الدواء. لذلك ، يقول الأساس وغيره من خبراء التوحد أن هناك حاجة إلى بحث كبير وصارم قبل التوصية به كعلاج.
