تؤكد المحكمة العليا القوانين التي تحظر الهرمونات للمراهقين المتحولين جنسياً
واشنطن – قضت المحكمة العليا يوم الأربعاء بأن الدول يمكن أن تحظر حاصرات البلوغ والعلاجات الهرمونية للمراهقين المتحولين جنسياً ، ورفضت الشكوى من أن هذا التمييز على أساس الجنس غير دستوري.
في قرار 6-3وقالت الغالبية العظمى من المحكمة إن الدول حرة عمومًا في اتخاذ قرار بشأن معايير الرعاية الطبية المناسبة.
وقال كبير القضاة جون ج. روبرتس جونيور إن هناك “نقاشًا مستمرًا بين الخبراء الطبيين فيما يتعلق بالمخاطر والفوائد” للعلاجات الهرمونية للمراهقين الذين يعانون من عسر الجنسين.
في المعارضة ، قالت القاضي سونيا سوتومايور إن القانون المعني “تمييز بوضوح ضد أساس الجنس. القضاة إيلينا كاغان وكيتانجي براون جاكسون.
يسلط قرار الأربعاء الضوء على صافي بلاد البلاد في العام الماضي على حقوق المتحولين جنسياً والرعاية الإيجابية بين الجنسين والانقسام بين الولايات.
القرار يؤكد القوانين في ولاية تينيسي و 23 دولة أخرى بقيادة الجمهوريين ، وكلها تبنت في السنوات الأربع الماضية. قال المشرعون في ولاية تينيسي إن عدد القاصرين الذين تم تشخيصهم بخلل الجنس بين الجنسين قد “انفجر” في السنوات الأخيرة ، مما أدى إلى “زيادة في التدخلات الطبية غير المثبتة والمخاطر لهؤلاء المرضى الصغار”.
لا تحظر كاليفورنيا والولايات الأخرى بقيادة الديمقراطيين الأطباء من وصف الحاصرات أو هرمونات البلوغ لأولئك الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين يتلقون تشخيصًا لخلل الجنسين. البعض ، بما في ذلك كاليفورنيا ، لديهم حماية صريحة لمثل هذه الرعاية ، والتي لا يهزم قرار المحكمة العليا.
ومع ذلك ، هناك تهديدات أخرى للرعاية الإيجابية في الدول الليبرالية. سعت إدارة ترامب إلى منع استخدام الأموال الفيدرالية لدفع مثل هذه الرعاية ، ويحاول الجمهوريون في الكونغرس حظر أو إبطاء هذه الرعاية – للبالغين والأطفال – تحت Medicaid.
في السنوات الأخيرة ، وجدت الدراسات الاستقصائية أن معظم أرباب العمل الخاصين الرئيسيين وشركات التأمين لديهم تغطية للرعاية التي أكدها الجنسين. وفي كاليفورنيا وفي معظم الولايات الديمقراطية ، من غير القانوني التمييز الهوية الجنسية وحالة المتحولين جنسياً.
لكن تهديدات الرئيس ترامب قد دفعت بالفعل بعض مقدمي الخدمات الذين تمولهم الحكومة إلى الانسحاب.
على سبيل المثال ، ذكرت التايمز الأسبوع الماضي أن مستشفى لوس أنجلوس للأطفال أغلق برنامج الرعاية الصحية منذ فترة طويلة للأطفال المتحولين جنسياً والشباب البالغين هذا الصيف ، وفقًا لرسائل البريد الإلكتروني.
بدأ مركز Transyouth Health and Development في إبلاغ ما يقرب من 3000 أسرة من المرضى الأسبوع الماضي بأنه “لا يوجد بديل قابل للتطبيق” للتسلق.
قال مسؤولو المستشفى في رسالة بالبريد الإلكتروني إن الاستمرار في تقديم الرعاية سيؤدي إلى تسوية قدرة المستشفى على الاهتمام بجميع مرضاهم الآخرين ، بالنظر إلى تهديدات للتمويل الفيدرالي الحاسم والأطباء الذين يقدمون هذه الرعاية.
لقد ترك هذا الإعلان العديد من العائلات المشوشة والخوف ، غير متأكدة من خطواتهم التالية. يعد مركز Transyouth في المستشفى من بين المنشآت التي توفر حاصرات البلوغ والهرمونات والإجراءات الجراحية للشباب في التأمين العام.
قال كاليب سميث ، مدير سياسة LGBTQI + في المركز الليبرالي للتقدم الأمريكي ، إن قرار المحكمة العليا لم يخبر شركات التأمين أنه يمكنهم تجاهل قانون الدولة وقرر أنفسهم عدم تقديم هذه التغطية. وقال سميث إن “من المحتمل أن يفتح وسيلة لحالات إضافية وتشريعات إضافية” والتي قد تؤدي إلى تآكل هذه التغطية.
وفي الوقت نفسه ، إذا نجح الجمهوريون في تقييد تغطية Medicaid والقانون الذي يحترم الرعاية بأسعار معقولة لمثل هذه الرعاية ، فإن LGBTQ + سيخسرون الرعاية الصحية الوطنية.
بدأت القضية التي قررتها المحكمة العليا يوم الأربعاء مكالمة من المدعي العام لإدارة بايدن ، الجنرال إليزابيث بريلوجار ، الذي حث القضاة على سماع قضية تينيسي والقضاء على موجة قوانين الحالة الحمراء التي استهدفت العلاج الطبي للمراهقين المتحولين جنسياً.
تحدث Prelogar عن إجماع كبير – بما في ذلك بين الجمعيات الطبية الأمريكية – لصالح التأكيدات بين الجنسين. وقالت إن الدول لم تكن دستورية أن الولايات تحظر “العلاجات القائمة على الأدلة التي يدعمها الإجماع الساحق للمجتمع الطبي”.
لكن المشرعين الجمهوريين عبروا عن شك حول التأثير الطويل المدى للعلاجات الهرمونية للمراهقين. نقلوا العام الماضي تقرير كاس بريطانيا العظمى ، التي خلصت إلى عدم وجود دراسات طويلة الأجل أو أدلة موثوقة لدعم العلاجات.
قال المحافظون الستة في المحكمة ، جميعهم المعينون من الجمهوريين ، إنهم ليسوا مستعدين “لتخمين” الدول التي حظرت علاجات هرمونية للقاصرين.
لكن تينيسي أتي. قال الجنرال جوناثان سكرميتي أن “الحس السليم لناخبي تينيسي ساد على النشاط القضائي”.
جادل المدافعون عن الإرسال بأنه كان ينبغي على المحكمة تأخير الوالدين والأطباء ، وليس للمشرعين في الولايات.
وقالت جينيفر ليفي ، المديرة الرئيسية لحقوق المتحولين جنسياً وحقوق الغريب: “عندما ينهار النظام السياسي وينعز الهيئات التشريعية ضد العداء الشعبي ، يجب أن يكون القضاء العمود الفقري للدستور”. “بدلاً من ذلك ، اختار أن ينظر بعيدًا ، والتخلي عن كل من الأطفال الضعفاء والآباء الذين يحبونهم”.
وصفه محامو Lambda Legal و ACLU بأنه “قرار مفجع ، مما يجعل الناس المتحولين جنسياً الشباب أكثر صعوبة في الهروب من الخطر والصدمة أن يرفضوا قدرتهم على العيش والازدهار”.
تم إعداد Defenders LGBTQ + لخسارة في حالة تينيسي. ذكر محافظو المحكمة خلال أ حجة شفهية في ديسمبر ربما أكدوا القوانين على الدولة الحمراء.
لكن بعد القرار ، كان البعض يخشى أن تصل النتيجة إلى أكثر ، وخاصة من خلال الحد من قرار الدول الليبرالية لمواصلة الدفاع عن هذه الرعاية ضد التهديدات من إدارة ترامب.
بعد أيام قليلة من توليه منصبه ، نشر ترامب مرسومًا تنفيذيًا يتهم المتخصصين الصحيين الذين يقدمون الرعاية الجنسية للأطفال “يشوهون ويعقدون”. أشار المرسوم إلى أن الحكومة الفيدرالية “ستقوم بتمويل أو رعاية أو ترقية أو مساعدة أو دعم” ، مثل هذه الرعاية ، وأنها “ستطبق بدقة جميع القوانين التي تحظر أو تحد من هذه الإجراءات المدمرة والتي تغير الحياة”.
في مايو ، وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية نصيحة جديدة يوصي العلاج السلوكي بدلا من العلاجات التي تؤكد الجنسين للأطفال الذين يعانون من خلل في الجنس. تم انتقاد التوجيهات من قبل Assn الطبي الأمريكي. والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، قال الأخير إن سياساته تم الاستشهاد بها في نصيحة وزارة الصحة “في غير دقيقة ومضللة”.
حكم جو هوولندونر ، المدير العام لمركز لوس أنجلوس LGBT ، على قرار المحكمة يوم الأربعاء ، لكنه قال إن “القانون لا يتغير في ولايات مثل كاليفورنيا ، حيث تظل الرعاية التي أكدها الجنسين قانونية ومحمية”.
وقال هوولندونر: “الآن ، أكثر من أي وقت مضى ، نحتاج إلى شركائنا الطبيين للوقوف مع مجتمعنا وعدم التصرف بدافع الخوف – أو ما هو أسوأ من ذلك ، نتوافق مع سياسات برنامج عودة عصر ترامب”.
